Συζητώντας ξανά τη νεφρική ανεπάρκεια του σκύλου

-Σύνθετη νεφρική ανεπάρκεια-

Τις τελευταίες 10 ημέρες περίπου, δύο σκυλιά παρουσίασαν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ο ένας έφυγε και ο άλλος ιδιοκτήτης κατοικίδιου εξακολουθεί να εργάζεται σκληρά για να το αντιμετωπίσει. Ο λόγος για τον οποίο είμαστε πολύ σαφείς σχετικά με την οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι επειδή κατά την πρώτη βιοχημική εξέταση, οι δείκτες του ήπατος και των νεφρών ήταν πολύ υγιείς και δεν υπήρχαν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας στον οργανισμό. Μετά από 1-2 ημέρες εξέτασης, το σώμα αισθάνθηκε ξαφνικά άβολα, με μειωμένη όρεξη, σωματική αδυναμία και ψυχικό λήθαργο. Στη συνέχεια, την τρίτη ημέρα μετάβασης στο νοσοκομείο για εξέταση, οι νεφρικοί δείκτες έδειξαν εμφανή νεφρική ανεπάρκεια και αυξήθηκαν επίσης οι δείκτες του ήπατος. Σύντομα, άλλες σημαντικές ασθένειες οργάνων όπως η ουραιμία, η καρδιακή ανεπάρκεια και η ηπατική εγκεφαλοπάθεια εμφανίστηκαν η μία μετά την άλλη μέσα σε λίγες μέρες. Οποιαδήποτε από αυτές τις μεμονωμένες ασθένειες μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των σκύλων… Γιατί είναι τόσο τρομακτική η νεφρική ανεπάρκεια; Υπάρχει ακόμα ελπίδα μετά την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας;

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια σε σκύλους; Πρώτον, η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια, αλλά ένας συλλογικός όρος για πολλές αντιδράσεις σε ασθένειες που σχετίζονται με την υγεία των νεφρών και τη λειτουργική έκπτωση. Ένας υγιής νεφρός είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση του υγρού στο σώμα, την απελευθέρωση ορμονών που είναι απαραίτητες για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον καθαρισμό των μεταβολικών τοξινών και τη διατήρηση της συνολικής ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Όταν ο νεφρός έχει προβλήματα, δεν μπορεί να εκτελέσει αποτελεσματικά αυτές τις εργασίες, επομένως η νεφρική ανεπάρκεια συχνά οδηγεί σε αναιμία, διαταραχή ηλεκτρολυτών, οξέωση, αλκάλωση και ουραιμία.

Η νεφρική ανεπάρκεια σκύλου μπορεί να χωριστεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η πιο κοινή αιτία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σχετίζεται με την κατάποση τοξινών ή λοιμώξεων, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική μείωση της νεφρικής λειτουργίας μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Η συντριπτική πλειονότητα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, εκτός εάν πρόκειται για λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να προσδιοριστεί μέσω των αρχείων φαρμάκων. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια εξέλιξη που διαρκεί εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια, με συνεχή μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ένα μεγάλο μέρος της σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση, και στην Κίνα, η μακροχρόνια χρόνια πρόσληψη επιβλαβών ουσιών ή μη επιστημονικές διατροφικές συνήθειες σχετίζεται επίσης. Η αιτία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί. Μόνο όταν ο νεφρός χάσει περισσότερο από το 75% της λειτουργίας του θα υπάρξουν εργαστηριακές εκδηλώσεις. Είναι πολύ πιθανό μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου φαγητού για ένα χρόνο, να μην υπάρχουν προβλήματα. Όταν φτάσει το 1 έτος και 1 ημέρα, ο νεφρός θα έχει υποβαθμιστεί από ποσότητα σε ποιότητα, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια.

-Προαγωγικοί παράγοντες νεφρικής ανεπάρκειας-

Οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει την υγεία των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Εάν είναι λεπτομερείς, οι λόγοι μπορούν να χωριστούν χονδρικά στα ακόλουθα σημεία

1: Η γήρανση δεν εκδηλώνεται μόνο με εξασθενημένο πρόσωπο και αντοχή, αλλά οδηγεί επίσης σε μείωση της αποτελεσματικότητας της ανανέωσης των σπλαχνικών κυττάρων, αποδυναμώνοντας σταδιακά τη λειτουργία των οργάνων. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από μη εξωτερικούς παράγοντες. Σε προηγούμενα άρθρα για τους ηλικιωμένους σκύλους, παρουσιάσαμε ότι οι καρδιακές και νεφρικές παθήσεις είναι οι πιο συχνές αιτίες θανάτου σε ηλικιωμένους σκύλους.

2: Συγγενή αναπτυξιακά ή γενετικά προβλήματα, ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών, νεφρικές κύστεις ή ύπαρξη μόνο ενός νεφρού κατά τη γέννηση μπορεί όλα να οδηγήσουν σε σημαντική επιβάρυνση των νεφρών, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

3: Βακτηριακές λοιμώξεις, πολλές μολυσματικές ασθένειες και βακτήρια μπορούν να εισβάλουν στα νεφρά, προκαλώντας βλάβη στα νεφρικά κύτταρα. Τα περισσότερα από αυτά προκαλούνται από το κολύμπι σε μολυσμένο και βρώμικο νερό ή την κατανάλωση βρώμικου νερού από άγρια ​​περιβάλλοντα έξω. Αυτά τα βακτήρια ή οι ιοί συνήθως προκαλούν φλεγμονή των νεφρών και κυτταρική βλάβη, ακολουθούμενη από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, αυξημένη πίεση και τελικά νεφρική ανεπάρκεια.

4: Η νεφροτοξικότητα είναι η πιο κοινή αιτία νεφρικής ανεπάρκειας στην Κίνα και οι τοξικές ουσίες μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα των νεφρών. Όταν οι σκύλοι τρώνε τοξικές τροφές, όπως αντιψυκτικά και κρίνα, πολλές τροφές μπορεί να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και να μην έχουν φάρμακο για τη θεραπεία της. Πολλά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια, όπως πολλά φάρμακα για το κρυολόγημα και γενταμυκίνη. Τουλάχιστον οι μισές οδηγίες του φαρμάκου αναφέρουν ότι η νεφρική νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή ή πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση για νεφρική ανεπάρκεια.

5: Βραχυπρόθεσμη μαζική αφυδάτωση, επίμονη διάρροια, έμετος, εγκαύματα, μαζική αιμορραγία, ασκίτης και ούτω καθεξής.

-Οξεία χρόνια νεφρική ανεπάρκεια-

Η οξεία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι και οι δύο πολύ σοβαρές ασθένειες που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή των σκύλων. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες μέρες, αλλά το καλό είναι ότι με την κατάλληλη θεραπεία, η καλή τύχη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μην εμφανίζει εμφανή συμπτώματα βραχυπρόθεσμα, αλλά η ανάπτυξη της νόσου είναι διαλείπουσα και δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Μπορεί μόνο να διατηρήσει τα νεφρά από την πλήρη απώλεια της λειτουργίας και να παρατείνει την ποιότητα ζωής.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ένωση Νεφρών (IRIS), η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ταξινομείται σε τέσσερα επίπεδα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο περισσότερα συμπτώματα εμφανίζουν τα κατοικίδια και όσο πιο έγκαιρη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια ζωής τους. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του συλλόγου, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των σκύλων στο πρώτο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας υπερβαίνει τις 400 ημέρες, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης στο δεύτερο στάδιο είναι 200-400 ημέρες, το τρίτο στάδιο είναι 100-200 ημέρες και η επιβίωση ο χρόνος στο τέταρτο στάδιο είναι μόνο 14-80 ημέρες. Στην πραγματικότητα, η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών και η επιστημονική φροντίδα των ιδιοκτητών κατοικίδιων ζώων διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάρκεια της ζωής. Εκτός από την αιμοκάθαρση, στην πραγματικότητα δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική θεραπεία για τη νεφρική ανεπάρκεια, επομένως το αποτέλεσμα της αδιάκριτης φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να επιταχύνει πραγματικά την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου.

Εφόσον η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική, ποιες είναι οι εκδηλώσεις της νεφρικής ανεπάρκειας; Ο λόγος για τον οποίο η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί είναι επειδή τα αρχικά της συμπτώματα είναι πολύ δυσδιάκριτα και η ανακάλυψη συχνά συνοδεύεται από τυχαίους παράγοντες, όπως αυξημένα ούρα στην ουροδόχο κύστη και μειωμένη απέκκριση ούρων. Για παράδειγμα, συστηματική αδυναμία και ψυχικός λήθαργος που προκαλείται από μείωση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα. Για παράδειγμα, συχνοί έμετοι και περιστασιακή διάρροια. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να υπάρχουν μερικά πιο εμφανή συμπτώματα, όπως αίμα στα ούρα, υπνηλία και λήθαργος, αναιμία και ωχρότητα των ούλων, επίμονα στοματικά έλκη, σημαντική απώλεια βάρους, εξασθενημένος έλεγχος του εγκεφάλου στο σώμα, ασταθές περπάτημα, μειωμένη όρεξη, σημαντικά υπερβολικά ή μειωμένα ούρα.

Αφού αντιμετωπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, μεταφέρετε αμέσως το κατοικίδιό σας σε ένα σχετικά καλό κοντινό νοσοκομείο για βιοχημικό έλεγχο. Γενικά συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση με 16 ή περισσότερα στοιχεία, τα οποία πρέπει να περιλαμβάνουν νεφρικούς δείκτες όπως κρεατινίνη, άζωτο ουρίας και φώσφορο. Επειδή το συκώτι και τα νεφρά αναπτύσσονται συχνά μαζί, ο έλεγχος των ηπατικών δεικτών είναι επίσης σημαντικός. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, προσδιορίστε τη φύση της νεφρικής ανεπάρκειας, προσπαθήστε να εντοπίσετε την αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια λάβετε στοχευμένη θεραπεία. Αυστηρά, αυστηρά και μετά αυστηρά έλεγχος της ζωής και της διατροφής, μόνο έτσι μπορεί να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο η ανάπτυξη της νόσου και να αυξηθεί η ποιότητα ζωής.