Οφθαλμικές εκκρίσεις (Epiphora) σε γάτες

Τι είναι το epiphora;
Επίφορα σημαίνει υπερχείλιση δακρύων από τα μάτια. Είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια συγκεκριμένη ασθένεια και σχετίζεται με μια ποικιλία καταστάσεων. Φυσιολογικά, παράγεται μια λεπτή μεμβράνη δακρύων για τη λίπανση των ματιών και το πλεονάζον υγρό παροχετεύεται στους ρινοδακρυϊκούς πόρους ή δακρυϊκούς πόρους, που βρίσκονται στη γωνία του ματιού δίπλα στη μύτη. Οι ρινοδακρυϊκοί πόροι στραγγίζουν τα δάκρυα στο πίσω μέρος της μύτης και του λαιμού. Το Epiphora συνήθως σχετίζεται με ανεπαρκή παροχέτευση του δακρυϊκού φιλμ από το μάτι. Η πιο κοινή αιτία ανεπαρκούς παροχέτευσης δακρύων είναι η απόφραξη των ρινοδακρυϊκών πόρων ή η κακή λειτουργία των βλεφάρων λόγω παραμόρφωσης. Epiphora μπορεί επίσης να προκύψει από την υπερβολική παραγωγή δακρύων.

Ποια είναι τα σημάδια της επιφόρας;
Τα πιο κοινά κλινικά σημεία που σχετίζονται με την επιφόρα είναι η υγρασία ή η υγρασία κάτω από τα μάτια, η κοκκινοκαφέ χρώση της γούνας κάτω από τα μάτια, η οσμή, ο ερεθισμός του δέρματος και η μόλυνση του δέρματος. Πολλοί ιδιοκτήτες αναφέρουν ότι το πρόσωπο της γάτας τους είναι συνεχώς υγρό και μπορεί ακόμη και να δουν δάκρυα να κυλούν από το πρόσωπο του κατοικίδιου ζώου τους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της επιφόρας;
Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια υποκείμενη αιτία για την υπερβολική παραγωγή δακρύων. Μερικές από τις αιτίες της αυξημένης παραγωγής δακρύων στις γάτες περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα (ιογενής ή βακτηριακή), αλλεργίες, τραυματισμούς των ματιών, ανώμαλες βλεφαρίδες (διστιχία ή έκτοπη βλεφαρίδα), έλκη κερατοειδούς, λοιμώξεις των ματιών, ανατομικές ανωμαλίες όπως κύλιση στα βλέφαρα (εντρόπιο) ή κύλιση έξω βλέφαρα (εκτρόπιο) και γλαύκωμα.

"Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια υποκείμενη αιτία για την υπερβολική παραγωγή δακρύων."
Μόλις εξαλειφθούν οι πιο σοβαρές αιτίες για την επιφόρηση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν συμβαίνει σωστή και επαρκής παροχέτευση δακρύων. Γίνεται ενδελεχής οφθαλμική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στους ρινοδακρυϊκούς πόρους και στους κοντινούς ιστούς και αναζητώντας σημεία φλεγμονής ή άλλες ανωμαλίες. Η ανατομία του προσώπου της γάτας μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο σε αυτή την κατάσταση. Ορισμένες ράτσες (π.χ. Πέρσες και Ιμαλάια) έχουν επίπεδα ή στριμωγμένα πρόσωπα (βραχυκεφαλικά) που δεν επιτρέπουν στο δακρυϊκό φιλμ να στραγγίζει σωστά. Σε αυτά τα κατοικίδια, το δακρυϊκό φιλμ αποτυγχάνει να εισέλθει στον αγωγό και απλώς κυλά από το πρόσωπο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι τρίχες γύρω από τα μάτια εμποδίζουν φυσικά την είσοδο στους ρινοδακρυϊκούς πόρους ή τα υπολείμματα ή ένα ξένο σώμα σχηματίζουν ένα βύσμα μέσα στον πόρο και εμποδίζουν την αποστράγγιση των δακρύων.

Μία από τις απλούστερες δοκιμές για την αξιολόγηση της παροχέτευσης των δακρύων είναι να τοποθετήσετε μια σταγόνα λεκέ από φλουορεσκεΐνη στο μάτι, να κρατήσετε το κεφάλι της γάτας ελαφρώς προς τα κάτω και να παρακολουθήσετε την παροχέτευση στη μύτη. Εάν το σύστημα αποχέτευσης λειτουργεί κανονικά, ο λεκές από τα μάτια θα πρέπει να φανεί στη μύτη μέσα σε λίγα λεπτά. Η αδυναμία παρατήρησης της κηλίδας δεν διαγιγνώσκει οριστικά φραγμένο ρινοδακρυϊκό πόρο αλλά υποδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω διερεύνηση.

Πώς αντιμετωπίζεται η επιφόρηση;
Εάν υπάρχει υποψία απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου, η γάτα σας θα αναισθητοποιηθεί και ένα ειδικό όργανο θα εισαχθεί στον πόρο για να ξεπλυθεί το περιεχόμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δακρυϊκό σημείο ή το άνοιγμα μπορεί να απέτυχε να ανοίξει κατά την ανάπτυξη της γάτας σας, και εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να ανοίξει χειρουργικά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Εάν οι χρόνιες λοιμώξεις ή οι αλλεργίες έχουν προκαλέσει στένωση των αγωγών, το ξέπλυμα μπορεί να βοηθήσει στη διεύρυνση τους.

Εάν η αιτία σχετίζεται με άλλη πάθηση των ματιών, η θεραπεία θα κατευθυνθεί στην κύρια αιτία που μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορώ να κάνω για τη χρώση;
Υπάρχουν πολλές θεραπείες που έχουν προταθεί για την αφαίρεση ή την εξάλειψη των λεκέδων του προσώπου που σχετίζονται με τα υπερβολικά δάκρυα. Κανένα από αυτά δεν έχει αποδειχθεί 100% αποτελεσματικό. Ορισμένες θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επιβλαβείς ή βλαβερές για τα μάτια.

Χαμηλές δόσεις ορισμένων αντιβιοτικών δεν συνιστώνται πλέον λόγω του κινδύνου ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά που καθιστούν αυτά τα πολύτιμα αντιβιοτικά άχρηστα για ανθρώπινη και κτηνιατρική χρήση. Ορισμένα προϊόντα χωρίς συνταγή έχουν προταθεί αλλά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε ερευνητικές δοκιμές.

Μην χρησιμοποιείτε κανένα προϊόν χωρίς να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας. Αποφύγετε τη χρήση οποιουδήποτε προϊόντος που περιέχει υπεροξείδιο του υδρογόνου κοντά στα μάτια, καθώς αυτά τα προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη εάν εκτοξευθούν κατά λάθος στα μάτια.

Ποια είναι η πρόγνωση για την επιφόρηση;
Εκτός εάν μπορεί να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί μια υποκείμενη αιτία, οι περισσότεροι ασθενείς με επιφόρηση θα εμφανίσουν διαλείποντα επεισόδια κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Εάν η ανατομία του προσώπου της γάτας σας εμποδίζει την επαρκή αποστράγγιση της δακρυϊκής μεμβράνης, είναι πιθανό ότι κάποιος βαθμός επιφόρησης θα επιμείνει παρά όλες τις προσπάθειες θεραπείας. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μην προκύψουν σημαντικά προβλήματα και η χρώση δακρύων μπορεί να είναι καλλυντική. Ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει τις λεπτομέρειες της κατάστασης της γάτας σας και θα καθορίσει τις συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές και την πρόγνωση για τη γάτα σας.